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不是有睡眠問題就給他安眠藥

根據健保署今年提供的最新資料顯示,國人平均每五人就有一人在服用安眠、鎮定藥物。台灣2021年安眠藥使用在全球排名第 10 名。這個現象從青少年、年輕人、中年人到老年人,囊括幾乎所有的年齡層,都有一定比例的人口長期服用安眠藥。

台灣安眠藥物使用太氾濫 健保局和醫師都要負責

 

#台灣人服用安眠數量亞洲第一

台灣人服用安眠、鎮定類藥物比例逐年升高,根據健保署今年提供的最新資料顯示,國人平均每五人就有一人在服用安眠、鎮定藥物。台灣2021年安眠藥使用在全球排名第 10 名。這個現象從青少年、年輕人、中年人到老年人,囊括幾乎所有的年齡層,都有一定比例的人口長期服用安眠藥。最常被使用的安眠藥「佐沛眠」(Zolpidem)的醫令量,也於 2020 年增長至 1  4,000 多萬筆,足見國人對於安眠藥的需求與依賴。

 

常見安眠、鎮定類藥物如使蒂諾斯、贊安諾等都是屬於第四級管制藥物,也就是具有成癮性、習慣性以及濫用性,而管制藥品跟毒品的差別,往往都只是一線之隔,只要非合法使用管制藥品,就被歸類是毒品。

 

根據健保署統計,2022年各層級醫療院所「安眠鎮定劑藥物」申報人數就高達4535千人,是10年來最高,光是2022年,全國各層級醫療院所共開出1127347千顆安眠鎮定類藥物。健保署醫審及藥材組組長黃育文指出,新冠肺炎疫情後服用安眠鎮定類藥物的人數的確有明顯增加,2017年之前約莫才400萬人左右。但其實,這類藥品服用人數從2012年開始就逐年增加!

 

#不是有睡眠問題就給個案安眠藥

精神科醫師賴德仁教授指出,台灣濫用安眠鎮定藥物,已是國安問題,不論精神科或是非精神科醫師開立相關藥物,都應該詳細談討病人失眠原因,強調「不是有睡眠問題就給他安眠藥」。

 

根據健保署資料顯示,各層級醫療院所,非精神科開立安眠鎮定藥物的人數比例,都遠遠高於精神科。不管是在醫學中心、區域醫院、地區醫院或是西醫基層診所,非精神科診所開立安眠鎮定藥物人數比例都超過8成,精神科最高也僅在區域醫院且只有25%。健保署醫審及藥材組表示,安眠鎮定藥物的確在精神科跟非精神科醫師都可以開,黃育文以坦言,「精神科醫師開的確實比例偏少,但應該是因為國人就醫常不是單純的睡眠不足,而是還有伴隨有不舒服或慢性病等等,所以在一次就醫裡都開了。」

 

#不當的使用安眠藥便是在服用毒品

大家比較常見的安眠鎮定藥物大概就是使蒂諾斯,它的成分是zolpidem(佐沛眠)。」根據衛福部資料顯示,管制藥品因具有成癮性及濫用性,為避免遭流用、濫用而成為毒品,在使用及管理上較一般藥品有更多限制;管制藥品都是處方藥,須經由醫師看診後,憑醫師開立之處方箋才能至藥局領藥,常見的管制藥品有如嗎啡、可待因、吩坦尼等麻醉藥品及如佐沛眠、煩寧等鎮靜安眠藥。 而這類藥品,雖然屬於管制藥品,但同時,只要不是經過醫師處方箋開立合法取得,就屬於毒品。

 

#失眠服用藥物的良心建議

1、台灣健保署因為鎮靜安眠藥物單價都很低,所以都不會嚴加管控,不負責任!

2、台灣非精神科醫師碰到病患主訴會焦慮或者失眠,便直接開立鎮靜安眠藥物,完全沒有好好評估為何會焦慮失眠,只知道開立治標不治本,吃多了會依賴濫用,吃久了會干擾注意力、記憶力等腦力的鎮靜安眠藥,藉此綁住病患一直來看診,真是缺德、沒有良心!

3、不吃藥物睡不著,務必要配合精神科醫療團隊的評估(至少有醫師、護理師、心理師、社工師)和處置,如果精神科醫師開立了藥物,應該要按照醫囑指示使用!

4、強烈建議不要單吃會成癮依賴的鎮靜安眠藥物!有很多種藥物不僅可以助眠,還可以保護腦部、改善情緒,進而減少使用鎮靜安眠藥物的劑量。